Reconstrução alveolar imediata às exodontias de molares sem uso de barreiras: apresentação de um protocolo / Immediate alveolar reconstruction for molar extraction sites without guided-bone regeneration barrier membranes: a proposed protocol

Este artigo apresenta uma metodologia para tratamento de defeitos alveolares com ausência de uma ou duas paredes ósseas, em regiões de molares, sem o uso de barreiras de Regeneração Óssea Guiada (ROG). A metodologia e seus fundamentos são discutidos e um caso clínico é detalhado para melhor elucidação.

This article presents a special protocol for treatment of alveolar defects in molar regions where one ore two bone walls are absent without using Guided Bone Regeneration (GBR). Its methodological aspects and basic tenets are discussed in addition to a detailed clinica case for better comprehension of this interesting protocol.

Evaluation of bone width lateral to the mandibular canal as an alternative approach for implant installation.

PURPOSE: The objective of the present study was to realize an indirect morphometric evaluation of bone thickness lateral to the mandibular canal. MATERIAL AND METHODS: In 30 partially or totally edentulous dry jaws, the first and second molar areas were analyzed using computed tomography. RESULTS: The findings indicated that 28.33% of the sites could be considered for the installation of a standard 3.75-mm-diameter implant laterally between the mandibular canal and its bony counterpart. CONCLUSION: Implant installation in the posterior mandible region, lateral to the mandibular canal, is an alternative to more complex techniques, such as vertical ridge augmentation.

An in vitro model to evaluate the accuracy of guided surgery systems.

PURPOSE: An in vitro model was developed and tested to evaluate the precision of guided implant systems. The accuracy of dental implants placed with a flapless technique was analyzed using a stereolithographic template in vitro. Differences between the virtual and actual positions of the implants were measured. MATERIALS AND METHODS: Six polyurethane mandibles with artificial silicone gums were fabricated, and each was fitted with an individual computed tomography (CT) guide. Stereolithographic guides were created using computer-aided design/computer-assisted manufacturing technology and virtual planning software. All stereolithographic guides had four holes for stabilization pins and three holes for cylindric implants. After implant placement, the mandibles were subjected to another CT scan to compare the actual implant positions with the planned positions. The pre- and postimplantation CT images were superimposed using digital processing image software to evaluate the linear and angular deviations between the virtual planning data and the surgical results. RESULTS: The mean angular discrepancy between the virtual and actual positions of the 18 placed implants was 2.16 ± 0.92 degrees. Among the placed implants, 66.7% were situated a mean of 0.38 ± 0.03 mm apical to the planned vertical position, and 33.3% were situated 0.39 ± 0.03 mm coronal to the planned position. CONCLUSIONS: Within the limitations of the present study, this tool showed promising accuracy in virtual implant placement.

Fatores etiológicos relacionados ao afrouxamento dos parafusos dos pilares protéticos sobre implantes / Etiological factors related loosening of the screwa implant of the abutment prosthetic implant

Dentre uma série de complicações protéticas em próteses sobre implante, a de maior incidência relatada na literatura tem sido o afrouxamento de parafusos. Diversos autores tentam correlacionar este acontecimento com circunstâncias clínicas vividas diariamente, como: diferenças entre plataformas de implantes; diferença do tipo de prótese, sendo cimentada ou parafusada; projetos e materiais dos parafusos; necessidade de constantes reapertos dos parafusos durante a confecção da fase protética; valores conseguidos no toque inicial; adaptação do componente na plataforma dos implantes. Desta forma é importante fazer uma revisão dos trabalhos publicados na literatura, para se obter informações relevantes a fim de eliminar ou minimizar a incidência destes problemas

Among a several prosthetic complications associated to implant prosthesis, the highest incidence reported in the literature has been the screw-tightening loosening. Several authors have correlated this event with clinical conditions experienced daily as differences in the implants platforms; different prosthesis type, like cemented or screwed; design and materials of the screws, the constant screws tightening and loosening during prosthetic phase; the torque values achieved initially; adaptation of the platform component of the implants. Therefore, it is important to realize a literature review to obtain relevant information to eliminate or minimize the incidence of these problems

Avaliação da adaptação na interface pilar protético-implante: uma revisão de literatura / Evaluation on the implant-abutment interface adaptation: a literature review

Este trabalho fez uma revisão de literatura sobre a importância da adaptação do conjunto na interface pilar protético e implante de diversos sistemas, no que diz respeito à microinfiltração bacteriana encontrada na microfenda

This study present a literature review of the importance of the prosthetic abutment implant interface of different misfit implant systems, as regards the bacterial leakage founded in the microgap

Importância da tensão na perda óssea marginal ao redor de implantes / The importance of the stress in the marginal bone loss around implants

Uma das principais causas de complicações na implantodontia relaciona-se à concentração de tensões perimplantares. A compreensão da etiologia destas complicações é muito importante para minimizar a perda óssea marginal. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão bibliográfica correlacionando as tensões com alguns fatores biomecânicos como projeto do implante, tipo de carga oclusal, localização do implante e desajuste protético, verificando-se quais as possibilidades de minimizar a tensão na interface implante-osso

One of the most important causes of complication in implantology is related to the peri-implant stress concentration. The etiology comprehension of these complications is very important to minimize the bone loss. The aim of this study was to realize a literature review to correlate the stress with some biomechanical factors as implant design, type of occlusal load, implant localization and prosthetic misfit, to verify the possibilities to minimize the stress in the bone to implant interface

A importância das propriedades físico-químicas dos biomateriais para enxertia óssea / The importance of the bone substitute physicochemical properties

Os biomateriais vêm sendo cada vez mais utilizados na Implantodontia, nos procedimentos de reconstrução óssea. O entendimento das características físico-químicas destes biomateriais é fundamental para a previsibilidade do seu comportamento in vivo, fornecendo ao profissional da área da saúde, conhecimentos para a escolha adequada em procedimentos de reconstrução dos efeitos ósseos. Este artigo tem como objetivo, por meio de uma revisão de literatura, alertar para a importância das propriedades físico-químicas dos biomateriais utilizados em enxerto ósseo

Biomaterials have been increasingly used in Implantology in osseous reconstruction procedures. The understanding of their physicochemical properties in vivo environment is crucial providing the health care professional with sufficient information toward a proper selection for representation of bone defects for select the adequate biomaterial. The purpose of this paper was a literature review of about the physicochemical properties of the commercial bone grafts biomaterials used in implant dentistry

Reparo de alvéolo com diferentes materiais para enxertia: estágio atual / Repair of the alveolar socket with different grafting materials: current status

A perda do dente ocasiona modificações locais crônicas e progressivas, que repercutem no sistema estomatognático e também no aspecto social da vida do paciente. Os avanços na implantodontia permitem prevenir as alterações do complexo dentomucoalveolar, através do preenchimento do alvéolo dentário com biomateriais, imediatamente após a exodontia ou no preenchimento da fenda nos casos de implantes imediatos. Este procedimento, em algumas situações clínicas, é indispensável para a obtenção de um resultado estético satisfatório nas reabilitações protéticas. Para isto, o implantodontista deve conhecer as bases biológicas da regeneração óssea alveolar. Nesta revisão são abordados diferentes tipos de biomateriais, suas indicações e vantagens no reparo dos alvéolos dentários. A técnica cirúrgica adequada e a escolha correta do biomaterial são decisivas no sucesso do tratamento

Tooth loss leads to chronic and progressive local modifications, which affects the stomatognathic system and also the social aspect of patient is life. Advances in dental implantology can prevent changes in the dentomucoalveolar complex, by filling the alveolar socket with biomaterials, immediately after tooth extraction or filling the gap in cases of immediate implants. These procedures, in some clinical situations, are essential for obtaining a satisfactory final result in the prosthetic rehabilitation. For this, the professional must know the biological basis of the alveolar bone regeneration and their indications. This literature review describes different types of biomaterials, its indications and advantages in the repair of tooth sockets. The appropriate surgical technique and correct biomaterial choice are decisive in the treatment success

Imageologia associada ao planejamento cirúrgico para implantoterapia / Imageology associated to the surgical planning for implant therapy

Para o sucesso e satisfação do paciente no tratamento com implantes, além da necessária e rigorosa avaliação médica e clínica, deve-se prestar especial atenção a alguns aspectos diretamente relacionados ao procedimento cirúrgico na cavidade oral. Fatores como a avaliação da densidade óssea, do volume vestíbulo-lingual/palatino e da altura óssea do sítio selecionado, a localização de estruturas anatômicas nobres, principalmente o canal mandibular e o seio maxilar, são fundamentais para o aprimoramento do diagnóstico. Para essa avaliação, algumas técnicas radiográficas têm sido indicadas. Cabe ao cirurgião-dentista adquirir conhecimento e experiência clínica para a seleção do método mais eficaz, levando em consideração o custo financeiro, a dose de radiação absorvida pelo paciente e a eficácia da informação obtida. O objetivo deste estudo é contribuir para o entendimento das técnicas radiográficas normalmente utilizadas, apresentando suas indicações, vantagens e limitações.

Besides a strict medical and clinical evaluation, implant therapy should contemplate some aspects directly related to the surgical procedures. Factors such as bone density, volume and height at the implant site, the precise position of vital structures, namely mandibular canal and maxillary sinus, are fundamental for diagnostics. Some radiographic techniques have been indicated for these purposes, allowing the clinician to obtain knowledge and clinical experience for the best method, taking into account the costs, the radiation doses taken by patients and the efficacy of the acquired information. The aim of the present study is for contribute to the understanding of the present radiographic methods, their indications, advantages, and limitations.

Instalação simultânea de implante Nobel Direct® como coadjuvante em terapia reconstrutiva em ausências unitárias na zona estética / Simultaneous placement of Nobel Direct® implant as adjuvant to reconstructive therapy in single edentulism at the esthetic zone

A reabilitação estética com excelência funcional de incisivos inferiores e incisivos laterais superiores unitários ainda é um grande desafio da Implantodontia. O aspecto exíguo da disponibilidade óssea mesiodistal, a atrofia óssea associada as agenesias, a fragilidade vascular e delicadeza periodontal dos elementos dentários vizinhos são alguns importantes fatores que compõem a complexidade dessas delicadas regiões. Implantes do corpo reto (cilíndricos) ainda que delicados como os de 3,3 mm, apresentam na maioria das vezes um diâmetro cervical superior ao mínimo desejável para um perfil de emergência automaticamente harmônico e passível passível de promover uma naturalidade perimplantar com orgnização de aspecto papilar. Nesse contexto, os implantes cônicos, de corpo único, como o Nobel Direct®, atendem de forma peculiar aos quesitos exigidos. Entretanto, uma estabilidade primária que viabilize uma função imediata torna-se fundamental e muitas vezes a ausência de estrutura óssea mínima por involução da porção anterior da mandíbula ou pré-maxila pode se manifestar como uma grande concavidade; e uma reconstrução óssea com tratamento estagiado pode estar indicada, inviabilizando seu uso. A presença de concavidades ósseas peculiares a essas regiões traz um risco adicional a uma das indicações clássicas desses implantes que é a cirurgia sem abertura de retalho pois quando ocorrem fenestrações, o corpo único dificulta a aplicação dos conceitos de ROG uma vez que o pilar protético emergente inviabiliza o sepultamento das barreiras. Assim, este trabalho apresenta, através de dois casos clínicos, a utilização de recursos técnicos reconstrutivos para agenesias congênitas envolvendo a zona estética em situações críticas onde provavelmente cirurgias sem retalho resultariam em insucesso

The excellent aesthetic functional rehabilitation of lower and lateral maxillary incisors remains as a great challenge in implant dentistry. The poor mesio-distal bone availability, the atrophic conditions associated to teeth agenesis, vascular fragility and periodontal tenderness of proximal teeth are some of the relevant factors of these specific regions. Cylinders (straight walls), even when narrow as the 3,3 mm diameter, show most of the times a wider prosthetic emergency than the ideal pretended to an harmonic anatomy intended to promote the organization of a natural papilla aspect. In this field, conical one-stage implants, like Nobel Direct®, specially satisfy these requirements. Nevertheless, primary stability to make possible the immediate load is imperative and frequently the bone lack due to excessive involution of the anterior aspects of these region is manifested as larges concavities and a staged bone reconstruction/implant placement technique should be highly recommended, and so contraindicating the one-piece implant. Those anterior concavities also represent a risk to flapless surgeries. As a mater –of-fact, one-stage implants also makes impossible GBR traditional techniques due to the presence of the trans-mucosa component that prevents the complete membrane coverage by the soft tissues. As so, this paper present, with two clinical cases, the use of reconstructive resources for congenital dental agenesis in the aesthetic zone (anterior wall) with critical situations where flapless interventions should fail

Uso do Bio-Oss® na regeneração óssea / The use of Bio-Oss® in bone regeneration

Bio-Oss® é um biomaterial xenógeno oriundo de osso bovino mineral desproteinizado; sendo largamente utilizado em: tratamento de defeitos de rebordo aveolar; nos procedimentos de levantamento de seio maxilar e em alvéolos de extração. Possui propriedades osteoconduturas e, ao ser incorporado ao tecido neoformado, participa do processo de remodelamento. Este xenoenxerto suporta a atividade de osteoclastos, porém a sua absorção é um processo lento. O Bio-Oss® mantém as dimensões alveolares pós-extração e compensa a perda óssea da parede vestibular, assim como também promove um baixo nível de reabsorção óssea nas áreas de enxerto autógeno cobertas por Bio-Oss®. O objetivo deste estudo é analisar, através de revisão da literatura, o uso deste biomaterial na regeneração óssea

Bio-Oss® is a xenogenous biomaterial made of deproteinized bovine bone mineral,widely used for the treatment of alveolar ridge defects, sinus floor e elevation procedures and extraction sites. It has osteoconductive properties, and when incorporated into the newly formed tissue, it takes part in the remodeling process. This xenograft supports the activity of osteoclasts, although its resorption seems to be a slow process. Bio-Oss® allows the maintenance of alveolar dimensions in post-extraction sites and compensates the loss of the bucal bone wall, as well as induces a low level of bone resorption in autogenous grafted areas, when covered with Bio-Oss®. This study aims to analyze, through literature review, the use of this biomaterial in bone regeration

Implante imediato: como preservar o osso vestibular? / Immediate implant: how to preserv the buccal bone wall?

A inserção de implantes imediatamente após a extração de um dente tem se mostrado uma estratégia de tratamento previsível com uma alta taxa de sucesso. Este procedimento possui vantagens como: a diminuição do número de cirurgias, otimização do tempo de tratamento, com conseqüente diminuição dos custos; porém, quando os implantes são instalados, há freqüentemente uma lacuna entre as paredes do alvéolo e a superfície externa do implante, sendo maior no aspecto coronal do alvéolo. Várias técnicas e materiais têm sido utilizados para favorecer o crescimento ósseo dentro desses alvéolos no momento da inserção do implante. O objetivo deste estudo é analisar, através de revisão da literatura, os procedimentos necessários para se minimizar o remodelamento do osso vestibular

The insertion of implants immediately after tooth extraction has been a strategy of predictable treatment with high rate of success. This procedure has several advantages, however, when the implants are placed, frequently there is a gap between the alveolus and the external surface of the implant. This gap is usually larger at the coronal aspect to the implant. Some techniques and materials have been used to provide bone growth inside the alveolus at the moment of the insertion of the implant. This study aimed to analyse through a literature review the procedures used to minimize the buccal bone wall remodeling

Análise estrutural e do desempenho in vitro das lâminas dos raspadores ósseos / Structural and in vitro analysis of commercially available bone scrapers

Existem diversos raspadores ósseos comercialmente disponíveis, apresentando diferentes características e resultados clínicos. Na literatura atual, existem poucos trabalhos que analisem as características estruturais e do projeto dos diferentes raspadores e que as relacionem à eficácia dos mesmos. O objetivo deste trabalho foi analisar os projetos de nove diferentes raspadores ósseos e as características estruturais do aço das lâminas de corte, correlacionando com o desempenho in vitro. O presente trabalho avaliou o ângulo de corte da ponta ativa; a distância do acesso por onde o osso é coletado; a dimensão do contorno de grãos, o grau de dureza e a composição química do metal da lâmina do raspador; além da eficácia do raspador num teste in vitro. Com cada um dos raspadores ósseos, um cirurgião-dentista realizou 20 golpes de raspagem ao longo de um segmento de fêmur bovino de 6 cm. As partículas de osso coletadas foram pesadas em uma balança de precisão. Os resultados demonstraram que tanto a abertura da ponta ativa, quanto o ângulo de corte da ponta ativa, que são características dos projetos dos raspadores ósseos, não influenciaram na quantidade de osso raspado. Entretanto, as características estruturais das lâminas dos raspadores ósseos (diâmetro médio de grão, dureza Vickers e composição química) influenciaram na quantidade de osso raspado. A análise estrutural dos raspadores ósseos é uma importante ferramenta para validar seu uso e oferecer maior conforto e segurança aos pacientes e cirurgiões.

There are many commercially available bone scrapers presenting different characteristics and different clinical results. In the current literature, there are few articles analyzing the structural and design characteristics related to the effectiveness of bone scrapers. The aim of the present study was to analyze the design of nine different commercially available bone scrapers, as well as the structural characteristics of their stainless steel blades, as well as the in vitro performance of these instruments. With each bone scraper, one dentist performed 20 strokes in a 6cm bovine femur block. The bone particles harvested were weighted using a precision weight. The results of the different scrapers show that both the opening and the cutting angles of the cutting end, which are characteristics of the bone scrapers projects, did not influence the quantity of bone harvested. On the other hand, structural characteristics of these blades (average diameter of the grain, Vickers hardness, and chemical composition) influenced in the quantity of the harvested bone. The structural analyses of scrapers are an important tool in the validation of its use and also provide more comfort and safety for patients and surgeons.

Reconstrução de rebordos alveolares com xenoenxertos e membranas de e-PTFE / Reconstruction the alveolar ridge whith bonegraft and e-PTFE membranes

O presente trabalho foi desenvolvido com a finalidade de abordar os aspectos gerais da reconstrução de rebordos alveolares com xenoenxerto associado à membrana de e-PTFE, para este fim foi realizada uma revisão da literatura. Foram encontradas várias propostas para alcançar este objetivo, desde o uso somente de membranas sem preenchimento do defeito, associação de membrana e xenoenxerto, associação de membrana e xenoenxerto com osso autógeno particulado e, associação de membrana com preenchimento com osso autógeno particulado. Os resultados, de acordo com o objetivo deste trabalho, mostraram que a associação da membrana de e-PTFE e do osso mineralizado bovino (Bio-Oss®) foi eficiente na formação óssea e que as partículas deste são substituídas por novo tecido num prazo que varia de três a sete meses

The work’s main goal is to reach of alveolar ridge augmentation techniques with xenograft associated to e-PTFE membranes. In which many proposals could be found, since the use only of the membrane without the defect filling, as well as the association of the membrane and xenograft, or the membrane together with xenograft and autogenous bone chips, or just the membrane with the autogenous bone chips. The results, according to this work’s main objective, showed that the association of the e-PTFE membrane with the inorganic bovine bone (Bio-Oss®) was efficient in the bone formation and that its particles are replaced by new tissue in a time that ranges from three to seven months

Regeneração óssea guiada na região posterior de mandíbula: relatos de caso / Guided bone regeneration on the posterior mandible: cases report

O avanço tecnológico possibilitou a reabilitação de implantes posicionados na mandíbula atrófica com grande índice de sucesso. Várias técnicas foram propostas para viabilizar essa região, uma vez que a presença de atrofia óssea, causada pela perda dental, e estruturas anatômicas locais limitam os procedimentos cirúrgicos. A técnica de regeneração óssea guiada contribui para solucionar o desafio desses rebordos edêntulos, e foi possível concluir que esta técnica é segura e proporciona resultados previsíveis. Este artigo tem como objetivo fazer uma revisão de literatura e apresentação de dois casos clínicos utilizando regeneração óssea guiada para o tratamento da região posterior de mandíbula e de um caso que devido a complexidade do defeito ósseo, foi tratado com a técnica que utiliza blocos ósseos, estrategicamente posicionados

Technological advances enabled the rehabilitation of implants placed in the posterior atrophic jaw with a high rate of success. Several techniques have been proposed to treat this region, considering the presence of bone atrophy, caused by the loss of teeth, and local anatomic structures that limit the surgical procedures. The guided bone regeneration technique is one of the modalities used in the treatment of these edentulous ridges and was possible to conclude that this technique is safe and promotes predictable results. The aim of the present study is to conduct a literature review and present two clinical cases using guided bone regeneration for the treatment of the posterior mandible, as well as one case that, due to the complexity of the bone defect, were treated with bone blocks grafts, strategically positioned

Reconstrução do complexo mentual com miniplacas ósseas autógenas: relato de caso / Reconstruction of mental complex with autogenous

O autor apresenta um caso clínico onde a lesão óssea seqüelar à perda de um segundo pré-molar mandibular abrangeu extensamente o feixe vásculo-nervoso alveolar inferior na sua emergência no forame mentual desfigurando-o. Descreve o tratamento tridimensional com o emprego de miniplacas ósseas autógenas formatadas para substituir as paredes perdidas e promover o isolamento do feixe durante a enxertia particulada. O caso é apresentado com acompanhamentos clínico e radiográfico de cinco anos e uma breve revisão da literatura

Mecanismos de controle da saucerização: revisão de literatura / Mechanism of control of the saucerização

A perda precoce da crista óssea tem sido observada ao redor da porção perimucosa dos implantes dentários, por décadas. Este fenômeno provoca uma perda óssea em forma de U ou V, que foi denominado saucerização. A manutenção da osseointegração a nível cervical se faz necessária, pois qualquer quantidade perdida pode ser de crucial importância para evitar danos estéticos e diminuição da estabilidade dos implantes, podendo levar a falha total dos mesmos. Nas últimas décadas, algumas técnicas foram criadas na tentativa de diminuir a saucerização ao redor dos implantes, baseadas em modificações como: desenho, plataforma, tamanho dos espaços (gaps) e adaptação das conexões protéticas; alterações da forma e superfície dos implantes; da quantidade de tempos e abordagens cirúrgicas e do preparo dos alvéolos cirúrgicos

For decades an early crest bone loss has been observed around dental implants and it stransmucosal emergence. The phenomenon, called saucerizationf, is supposed to start and promove aspecial bone loss U or V-shaped. The bon-crest level for osseointegration maintenance it savery important aspect when concerning that a simple bone loss can result in esthetic damage and/ or secondary stability loose. Both are undesirable and may represent the complete failure of all implants inserted. During the last decad, some special techniques were developed for reducing the saucerization phenomenon around implants neck: design, plataform, gap sizes, abutment connection and fitting, morphology enhancement on implants surfaces, osseointegration time as well as modified surgical protocol

Critérios para a análise histomorfométrica da interface osso/implante em coelhos: revisão de literatura / Histomorphometric analysis criterion for bone/implant interface in rabbits: a literature review

Os estudos experimentais sobre osseointegração devem incluir uma avaliação quantitativa cuidadosa do percentual de contato direto entre o tecido ósseo e o substrato implantado, pois o termo “osseointegração”, sem levar em consideração a quantificação, poderia ser aplicado aos mais diversos materiais. O objetivo deste artigo é avaliar, através da revisão da literatura, os fatores que podem alterar o resultado da análise histomorfométrica da interface osso/implante, quando realizada em coelhos

Experimental studies about osseointegration should include a carefully quantitative evaluation of the direct contact between bone tissue and the implanted substrate, therefore the use of the term “osseointegration”, without considering quantification, could be applied to the most different materials. The purpose of this article is to evaluate the factors that can modify the results of histomorphometric analyses of bone/implant in rabbits

A relação implante-pilar protético na saúde perimplantar: uma revisão de literatura / Interrelation between implant and prosthetic abutment concerning perimplant health: a literature review

A perda óssea marginal ao redor de implantes osseointegráveis é um constante desafio. Estudos da interface entre a base dos pilares protéticos e o topo da plataforma dos implantes têm revelado a presença de uma fenda (microgap) vertical existente, que permite a colonização bacteriana e a presença de um infiltrado reacional inflamatório, podendo levar a reabsorção óssea marginal ao redor dos implantes osseointegrados. O objetivo desta revisão de literatura é correlacionar a desadaptação vertical existente entre o implante e o seu respectivo pilar protético, com o espaço biológico ao redor deste implante

The marginal bone loss around osseointegrated implants is a constant challenge. Studies focusing the interfaces between the prosthetics abutments bases and the implant platform top have been showing the presence of an important vertical gap (“microgap”) that allows bacterial colonization and a consequent reactionary inflammatory infiltrate that can promote marginal bone loss around osseointegrated implants. As so, the aim of this literature review is to correlate the existent vertical microgap between implant/prosthetic abutment and it’s biological space

Fatores locais relacionados à instalação de implantes imediatos em alvéolos de estração: revisão de literatura / Local factors related with placement of immediate implants into extraction sockets: literature review

A previsibilidade dos implantes dentários usando o protocolo tradicional de Branemark está bem sedimentada na literatura. Desde sua criação, este protocolo vem sendo progressivamente modificado visando à diminuição do tempo de tratamento e a redução do número de etapas cirúrgicas, maximizando o resultado estético das próteses sobre implantes. A partir da década de 80, do século passado, os implantes vêm sendo instalados imediatamente nos alvéolos de extração e, em alguns casos, podem receber uma prótese provisória no momento da cirurgia, melhorando ainda mais o conforto do paciente reabilitado com implantes orais. Após a aceitação da técnica dos implantes transalveolares imediatos pela comunidade científica, grandes benefícios para o clínico e principalmente para o paciente candidato à instalação de implantes foram viabilizados. Desta maneira, este artigo tem por objetivo apresentar uma revisão de literatura sobre os fatores que podem afetar a cicatrização de implantes instalados imediatamente, abordando também algumas manobras realizadas no tecido gengival para o fechamento primário do retalho sobre o leito do implante, nos casos onde não esta indicada a provisionalização imediata

The predictability of dental implants using Branemark’s traditional protocol is well documented in the literature. Since its creation, this protocol has been progressively modify to decrease the treatment time and reduce the number of surgeries, improvement the aesthetic result of implants prosthesis. Nowadays, the implants are placed immediately into extraction sockets and could receive a provisional in the surgery moment, improvement the comfort of rehabilitated patient with dental implants. After acceptance of transalveolar immediate implants by scientific community, many benefits to clinician and mainly to patient that will receive implants were achieved. The aim of this paper was present a literature review about factors that can effect the healing of immediate implants, approaching too procedures realized with gingival tissue to primary closure of flap onto implant in the cases without immediate provisional